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认识扁桃体
2010-02-23 06:41   作者:校医室    来源:通讯员编辑   


 

1. 什么是扁桃体?
实际上有很多类型的扁桃体。经常患扁桃体炎的并因此而被摘除的称为腭扁桃体。这类扁桃体是位于上咽部两侧,是由淋巴组织聚合而成。第二类扁桃体称为舌扁桃体位于舌根部。第三类位于鼻咽部,称为腺样体,位于咽喉的最上部和鼻腔最上端的交界处。
2. 扁桃体有什么功能?
扁桃体在身体免疫系统中扮演的角色目前正在研究中。一般认为扁桃体在少年时期起着抵抗疾病的作用。研究表明,扁桃体内含有直接杀死病原的自然杀伤细胞。而且,扁桃体组织能分泌一种免疫球蛋白称为 IgA,同时扁桃体内的白细胞也能分化为分泌抗体的细胞。
3. 什么是扁桃体炎和咽炎?
扁桃体炎即扁桃体发炎,咽炎即咽喉发炎。这两种炎症常同时发生。扁桃体炎的症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
4. 什么导致扁桃体炎?
急性扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。通常,学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎,较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。病毒感染能导致继发性细菌感染。许多感染上呼吸道的病毒(如流感病毒,副流感病毒,鼻病毒)也常导致病毒性扁桃体炎。最常见的细菌感染是beta-溶血性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。
过去,更多严重的细菌感染能引起扁桃体感染,包括白喉和腥红热。随着免疫制剂和抗生素的发展,这类细菌已经变少了。在单核细胞增多的患者扁桃体也可增大。 
5. 怎样治疗扁桃体炎?
扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水,盐水嗽口等。
抗生素对细菌感染有效,青霉素对大多数细菌仍然是首选药物,然而有些细菌已发生了变异,必需采用更强效的抗生素。病毒感染不是由细菌引起的,不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。.
非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水,这时最好静脉补液,同时静脉输抗生素也更有效。 
6. 扁桃体炎未得到有效的治疗会发生什么?
扁桃体炎可以导致严重的扁桃体周围脓肿,脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而防碍呼吸,感染也能扩散到颈部和胸部,引起死亡。
因此扁桃体炎应在有经验的医生的指导下进行。
7. 什么原因导致扁桃体炎反复发作?
持续的扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性扁桃体炎,尽管使用抗生素养,扁桃体仍然可以再次感染,食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内,产生脓栓,这些可以导致再次感染及延长扁桃体炎病程。
8. 什么是扁桃体切除术,什么时候需要进行扁桃体摘除术?
扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体,做为对慢性扁桃体炎的治疗,扁桃体切除术应用于药物,支持治疗和其它方法都不能控制扁桃体炎时。虽然每一个病人的实际情况不一样,不可能给出一个具体的数字,必须发作多少次扁桃体炎才能切除扁桃体。但一般认为,每年发作6-7次或者连续几年每年都发作2-3次就应该做扁桃体摘除术。
有些情况下,必须做扁桃体摘除术,这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸,及引起阻塞性睡眠暂停。白喉(已很少见)也要做扁桃体摘除,在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除,小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液,大的脓肿需要在手术室里进行局部麻醉下手术切开引流。
9. 怎么样做扁桃体切除术?
扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜,手术医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离,不同的手术医生有不同的手术技巧,但是最普遍的方法是用剥离器或者剪刀、圈套器等,扁桃体切除术可以在门诊进行,手术后7-10天即可以痊愈,研究表明摘除扁桃体并不会影响人的免疫功能。
10. 扁桃体切除术有什么危险?
扁桃体切除术是在局部麻醉下进行,麻醉的并发症通常很小,最主要的并发症是切除部位的出血,出血可以于术中或术后当天,也可以发生在术后7-10天左右,此时伪膜脱落可以引起出血,大约1-2% 的出血严重的病人需要急诊处理,另外一半的出血病人出血会自动停止。就手术而言,其它并发症很少见。
术后会引起明显的咽喉疼痛.医生可以开具止痛药及抗生素帮助减轻这些症状。不能进食的病人可以考虑输液治疗,以防止脱水的发生。强的镇痛药有时要慎重使用。