隐睾症

隐睾症是如何诊断的呢?

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  隐睾症是如何诊断的呢?铜陵医院——铜陵中山医院的医生说,常染色体和性染色体的异常均可引起隐睾的发生。隐睾症一般为胚胎第9个月时,两侧睾丸会通过腹壁的腹股沟管,沿着腹膜鞘状突下降到阴囊。如果睾丸的下降过程受到阻碍,睾丸会停留在下降途径的中途,便成为隐睾,又称为睾丸未降。由于睾丸正常下降后,腹膜鞘状突近端闭锁,远端开放,形成睾丸鞘膜,所以睾丸下降不全者多半伴有先天性腹股沟疝。

  铜陵中山医院医生表示,隐睾是在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段,阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从生殖嵴移到腹股沟,第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中,第二阶段主要是由激素控制。影响睾丸下降的因素有:

  ①睾丸系带有提睾肌的牵引作用。胎儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损,睾丸便不能自腰部下降到阴囊;

  ②腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。

  ③先天性睾丸发育不全,致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感,失去激素对睾丸下降的动力作用;内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑——垂体——睾丸轴异常而产生隐睾。

  铜陵中山医院医生表示,隐睾症的诊断并不困难,一般的体格检查即能发现,阴囊里缺乏睾丸,而绝大部分都可以在腹股沟区域或阴囊上方摸到隐睾。但是对于腹腔内、腹膜后等不能摸到的隐睾,常规体格检查是无法寻找的,则要借助一些特殊检查方能定位。目前主要应用的是以下一些方法:

  1、睾丸静脉造影glckman等采甩经股睾丸静脉造影方法,将造影剂自股部静脉注入,观察造影剂显示的静脉沿途,何处出现睾丸静脉丛样的表现,该处即可能是隐睾。施行15例,其中12例得到正确诊断。

  2、计算机X线断层扫描(ct)采用先进的CT技术,作睾丸下降径路上的扫描,能发现隐睾。woivson及Rajfer等学者都有成功使用的报告。

  3、超声波检查在睾丸下降的途径上探测,隐睾部位可发现呈实质性平段和伴少许微波的隐睾回声图。如用灰阶超声,则可见隐睾外形光滑和均匀细微的弱光点。

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