隐睾症

隐睾症是什么病?

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  隐睾症是指男孩出生后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。当胚胎发育到3个月时,睾丸仍位于腰部脊椎两侧,随着胚胎的发育逐渐下降。在第6-7个月时降至下腹部的腹股沟管,于第9个月时通过腹股沟管下降至阴囊内。

  有些男子的睾丸位于阴囊上方或腹股沟部,称假性隐睾或异位睾丸;如果睾丸完全停留在腹腔内就是真性隐睾,占隐睾的15%-25%.有些男子的睾丸虽已下降,但时而像捉迷藏一样缩回腹腔或腹股沟内,时而再回到阴囊内称游离睾丸,并非真正的隐睾。成人隐睾者占人群的0.2%-0.4%,其中1/10系双侧隐睾。睾丸下降过程受人体内分泌系统的调节,若胎儿生殖内分泌激素分泌不平衡,睾丸下降过程就会受到影响。不过,引起隐睾的原因,主要还是与局部机械性因素有关。

  2岁以后隐睾因处于腹腔内相对高温下会出现病变,6-10岁开始轻度萎缩,11-15岁时明显萎缩。16岁以后则严重萎缩。双侧隐睾常可因精子异常或无精子而造成不育,发病率达50%-100%.单侧隐睾常可波及对侧睾丸,不育的发病率也高达30%-60%.因此,双侧隐睾应在2-3岁矫正,单侧隐睾在5-6岁前矫正,效果较好。

  隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍。隐睾患者约有8%会发生癌变。高发年龄通常在25-35岁。10岁以后复位的睾丸,既无助于恢复生育能力,也不能减少恶变可能。阴囊内无睾丸的心理影响如自卑感及婚后不育等都会给病人带来严重精神创伤。遗憾的是,很多人对隐睾不够重视。直到成年才到医院就诊。甚至婚后发现不育,再想手术为时己晚。有的已经恶变,只得作睾丸切除术。

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  【腹腔镜治疗隐睾——突破传统、小手术展示大技术】

  传统手术方式采用腹腔沟切口,行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸,还需扩大切口,在腹膜后,甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大,而且破坏了腹股沟管解剖结构,损伤了提睾肌,容易造成精索血管、输精管和神经损伤。

  铜陵中山医院采用新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的很大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能极高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的很优方案。

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